Cholesterol / the good, the bad and prevention
Yuval Dror, Haaretz, voila!
Direct link to this page: https://www.hayadan.org.il/hdl130304.html
בגוף שני סוגי כולסטרול: "הרע" (LDL), ששוקע בדפנות כלי הדם ומעורר שרשרת תהליכים שבסופם כלי הדם מוצרים; ו"הטוב" (HDL) שמעורר תהליכים הפוכים, ומונע את נזקי הכולסטרול הרע.
רופאים ממליצים כבר שנים לשמור על שיעור של כ-100 מ"ג כולסטרול רע לדציליטר (עשירית הליטר) של דם, כדי להימנע ממחלות לב; מעל 160 מ"ג נחשב לשיעור גבוה.
מחקר חדש שנעשה בארה"ב בדק אם יש תועלת בהפחתת הכולסטרול הרע מעבר לרמה המומלצת. התשובה היא חד-משמעית: ככל שמורידים את רמת הכולסטרול הרע, כך פוחת הסיכון ללקות במחלות לב. בארה"ב מעריכים שבעקבות המחקר יעודכנו הנחיות הרופאים בנוגע לרמת הכולסטרול הרע שמומלצת בקרב חולים שעברו התקף לב: מ-100 מ"ג לדציליטר עד פחות מ-65 מ"ג לדציליטר.
החוקרים, מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת הרווארד, עקבו אחרי קבוצה של 4,162 חולים שהתאוששו מהתקף לב. מחצית אחת קיבלה את התרופה "ליפיטור" מתוצרת "פייזר" במינון של 80 מ"ג ליום, והמחצית השנייה קיבלה "פראבקול" מתוצרת "בריסטול-מאיירס" במינון של 40 מ"ג ליום. המינונים שניתנו הם המינונים המרביים שמותרים לכל תרופה.
The researchers tested the ability of the drugs to lower the level of bad cholesterol in the subjects' blood (they prevent the oxidation of bad cholesterol and thus prevent its accumulation on the walls of blood vessels). In addition, it was checked if there is a connection between the level of bad cholesterol and the patients' risk of having another heart attack or suffering from complications related to heart diseases.
When the study began, about two and a half years ago, the bad cholesterol level of all the patients was below 100. In the study, it turned out that the level of bad cholesterol among the patients who received Lipitor was 62, while the level of bad cholesterol among the patients who received Pravecol was 95. The researchers discovered another thing: the condition of patients treated with Lipitor began to improve about a month after the start of treatment, while for the patients treated with Pravecol the improvement came later. Furthermore, 26.3% of the patients treated with Pracola had another heart attack or needed bypass surgery or other medical treatment to prevent the effects of bad cholesterol. This, compared to 22.4% of patients treated with Lipitor - a 16% reduction in risk.
"התוצאות מדהימות", אמר ד"ר דיוויד ווטרס, פרופ' לרפואה מאוניברסיטת קליפורניה שהשתתף במחקר. "יש לנו ביד הכוח להפחית את הסיכון ללקות בהתקף לב", הוסיף כשהציג בכנס קרדיולוגים את הנתונים שיפורסמו בחודש הבא בכתב העת New"
"England Journal of Medicine.
תוצאות המחקר התקבלו בתדהמה בחברת בריסטול-מאיירס. החברה מתמודדת עם פייזר על שוק התרופות המפחיתות את רמת הכולסטרול, שהיקפו נאמד ביותר מ-10 מיליארד דולר בשנה. ה"ניויורק טיימס"דיווח שבריסטול-מאיירס הטילה ספק בממצאי מחקר מוקדם יותר, שאותו מימנה פייזר, ושהוכיח שביצועי התרופה של פייזר טובים יותר. נציגי החברה פנו לרופאים ברחבי ארה"ב, וביקשו מהם להמתין עם המלצותיהם לחולים עד שיתפרסם המחקר הנוכחי במימונם.
But the results of the study beat the company: instead of proving that their drug is similarly or even more effective than Pfizer's, it turned out that the drug is less effective and less recommended by the researchers. The Bristol-Myers had to take solace in a statement from a spokesman for the American Heart Association, who said that the results of the study made it unclear whether a double dose of Pravacol would have achieved the same results as Lipitor.
טל רוה, מתאם הרוקחות ברשת "סופר-פארם", אמר ששתי התרופות נמכרות בישראל – האחת תחת השם "ליפיטור" והשנייה, שבארה"ב נקראת כאמור "פראבקול", נמכרת כאן בשם "ליפידיל" או "פרבסטטין-טבע". לדבריו, את התרופות אפשר לקחת במינונים שונים במרשם רופא. "קופות החולים משתתפות במימון הליפידיל שעלותו 335 שקל לחודש או פרבסטטין-טבע שעלותו 302 שקל בחודש. הליפיטור יקר יותר (380 שקל לחודש), ויש צורך באישור מיוחד מקופת החולים כדי שהיא תשתתף בעלותו", ציין.
They knew innovations in medicine
https://www.hayadan.org.il/BuildaGate4/general2/data_card.php?Cat=~~~789479102~~~221&SiteName=hayadan
